대한수면연구학회

Q. * 상담자 정보 성별 : 남성 연령: 20 세 [-O형(Rh+)] 신장: 176 Cm 체중: 60 Kg
* 거주지 : 경북
* 증상의 기간 : 1달이상 치료경험 x

저는 예전에 밤에 자구 낮에 자던사람인데요,
요즘에는 그걸 고치려고 노력하는중입니다.
잠을 자면 저는 모르지만, 다른사람들이 제가 흐느끼면서 웃는다구 하더라구요. 가끔은 욕도 한다던데..그리구 이도 잘갑니다.

A. 밤에 잘때 말을 하는 현상은 여러 원인이 있을 수 있습니다.
대표적인 예가 잠꼬대 인데, 잠꼬대는 주로 NREM수면중에 발생하며 다소간의 감정적인 표현이 동반될수 있습니다. 잠꼬대의 원인은 아직 밝혀지지는 않았지만 피로, 수면박탈, 열, 잦은 각성등에 의해 잘 유발됩니다. 따라서 잠꼬대를 줄이기 위해서는 이런 유발인자를 조절하여 잠을 잘자는 것이 중요합니다.
그외 램수면행동장애 등도 수면중에 말을 하는 현상으로 증상이 나타 날수 있습니다.
따라서 우선은 잠을 잘 자게 노력해 보시고 그래도 증상이 잘 조절되지 않는다면 수면클리닉을 찾아보시는 것이 좋겠습니다.
그리고 잠꼬대라든가 램수면행동장애 등은 정신 이상은 아닙니다.

Q. 잠이 좀 많은 30살 여성입니다.
한 2주전부터 깊은 잠을 못 자고 자꾸 눈이 떠지더니 급기야는 올 초부터는 잠이 안 오는 겁니다.
졸린 듯싶어서 잠을 청하려고 뒤척이면 언제 그랬냐는 듯이 잠이 달아나 버리고요. 한 3~4시간을 뜬눈으로 뒤척이다 겨우 잠이 들곤 하네요.
원래 커피를 마시면 잠이 안 오긴 합니다. 하지만 커피를 마시지도 크게 스트레스 받은 일도 없었습니다.
아픈데도 없고 건강하고 가위눌림 같은 것도 한 번도 경험해 본적 없습니다. 잠이 너무 많아서 걱정이었지, 이렇게 잠을 못 자서 걱정해 보긴 첨이네요.
특별한 원인이 없으니 치료방법을 어떻게 찾아야 할지 모르겠습니다.

A. 일단 이유가 어떻든 불면증 증세가 2개월 이상 지속되어 만성화로 진행되면 치료가 정말 어려워집니다.
기질적인 수면장애(수면 무호흡증, 코골이, 사지 불안 증후군)나 날씨가 건조해서 단순히 코만 막혀도 수면 중 호흡 불안으로 인해 수면 중 각성이 증가 되어 낮이나 밤이나 불안 증세가 증가되어 불면증이 유발될 수도 있습니다.

대부분 불면증 환자가 불안 증세와 우울증 증세를 보입니다. 하지만 특별한 정신적 문제 없이도 불면이 올 수 있습니다. 일단 원인이 무엇이든 불면에 대해 환자가 걱정을 하게 되면 그 이후 더욱 불안해져서 본인 스스로가 병을 키우게 됩니다.

급성기에는 약물 치료(최근에는 습관화 되지 않은 좋은 약물이 많음)를 해서 수면만 유도 시키면 바로 본인의 수면 패턴을 찾을 수 있습니다. 그리고 그 밖에 다양한 행동 요법도 도움이 됩니다.
FAQ의 수면위생법을 참고하시기 바랍니다.

Q. 저는 고등학교 1학년 학생으로 이제 2년 후면 수능을 치게 됩니다. 그래서 잠을 줄이고 공부하려 합니다.
저는 밤12시~새벽 3시까지 3시간 정도 잠을 자고 공부하려 하는데 가능할까요? TV에서 3시간만 자고 공부하는 사람도 있다고 하던데요

A. 사람은 누구나 적절한 잠을 자야 합니다. 다음날 낮에 아무 일도 하지 않고 있을 때 졸리지 않을 정도의 밤잠이 적절한 양입니다.

선천적으로 잠이 적은 사람도 있습니다. 하지만 대부분의 사람들은 평균적으로 6-8시간 정도의 수면을 취해야 다음날 생활에 무리가 없습니다.

일단 수면 중에 깨지 않아야 하고 수면은 1기, 2기, 3기, 4기와 REM수면의 다섯 가지로 구분됩니다.
대략 1기 5%, 2기 45%, 깊은 수면인 3-4기 합쳐 25%, REM 수면 25% 정도가 평균적인 분포입니다. 물론 이런 것은 뇌파를 포함한 수면다원검사를 통해서만 알 수 있으므로 가정에서 판단하기에는 밤에 7~9시간 잠자고 낮 동안 또렷한 정신 상태를 유지한다면 좋은 수면이라고 할 수 있습니다.

잠이 부족한 사람들은 대부분 잠을 더 깊게 자지만 부족한 잠을 보상할 수는 없습니다.
잠이 부족하게 되면 낮에 정신활동이 저하되고 장기간 수면이 부족하면 건강을 해치게 됩니다. 밤에 적절한 양의 잠을 자고, 낮에 시간을 절약하여 공부하시면 성적이 더욱 올라갈 것입니다. 한번 보아도 맑은 정신으로 집중하여 공부하면 기억이 잘 됩니다.

또한 만성적으로 수면이 부족하면 면역기능과 체력이 저하되어 결국에는 몸을 상하게 됩니다.

따라서 수면시간을 줄여서 공부하기 보다는 깨어있을 때 집중력을 높여 공부하도록 하시고, 또한 수면위생법의 실천을 통해 밤잠의 효율을 높이도록 노력하는 것이 좋을 것 같습니다.

Q. 저는 고등학교 1학년 학생으로 이제 2년 후면 수능을 치게 됩니다. 그래서 잠을 줄이고 공부하려 합니다.
저는 밤12시~새벽 3시까지 3시간 정도 잠을 자고 공부하려 하는데 가능할까요? TV에서 3시간만 자고 공부하는 사람도 있다고 하던데요

A. 사람은 누구나 적절한 잠을 자야 합니다. 다음날 낮에 아무 일도 하지 않고 있을 때 졸리지 않을 정도의 밤잠이 적절한 양입니다.

선천적으로 잠이 적은 사람도 있습니다. 하지만 대부분의 사람들은 평균적으로 6-8시간 정도의 수면을 취해야 다음날 생활에 무리가 없습니다.

일단 수면 중에 깨지 않아야 하고 수면은 1기, 2기, 3기, 4기와 REM수면의 다섯 가지로 구분됩니다.
대략 1기 5%, 2기 45%, 깊은 수면인 3-4기 합쳐 25%, REM 수면 25% 정도가 평균적인 분포입니다. 물론 이런 것은 뇌파를 포함한 수면다원검사를 통해서만 알 수 있으므로 가정에서 판단하기에는 밤에 7~9시간 잠자고 낮 동안 또렷한 정신 상태를 유지한다면 좋은 수면이라고 할 수 있습니다.

잠이 부족한 사람들은 대부분 잠을 더 깊게 자지만 부족한 잠을 보상할 수는 없습니다.
잠이 부족하게 되면 낮에 정신활동이 저하되고 장기간 수면이 부족하면 건강을 해치게 됩니다. 밤에 적절한 양의 잠을 자고, 낮에 시간을 절약하여 공부하시면 성적이 더욱 올라갈 것입니다. 한번 보아도 맑은 정신으로 집중하여 공부하면 기억이 잘 됩니다.

또한 만성적으로 수면이 부족하면 면역기능과 체력이 저하되어 결국에는 몸을 상하게 됩니다.

따라서 수면시간을 줄여서 공부하기 보다는 깨어있을 때 집중력을 높여 공부하도록 하시고, 또한 수면위생법의 실천을 통해 밤잠의 효율을 높이도록 노력하는 것이 좋을 것 같습니다.

Q. 너무 어려운 질문일 수도 있는데요. 잠이 중요한 이유와 잠의 역할은 알겠는데 도대체 잠은 왜 오는 것인가요?

A. 사람이 수면-각성 주기를 갖게 하는 데는 크게 세 가지 요소가 있습니다.

첫째, 사람의 뇌에는 각성과 수면 시간을 알려주는 생체시계가 있습니다.
수면시간이 되면 잠을 자게 하는 수면호르몬의 분비가 증가하면서 체온이 약간 떨어집니다.
기타 신체 장기도 수면상태에 적합하게 변합니다.
반면 각성시간대가 되면 수면호르몬의 분비가 감소하고 신체 장기의 활동이 증가하여 각성상태가 유지됩니다.

두 번째, 지구의 하루는 낮과 밤으로 이루어져 있습니다.
낮에 강력한 햇빛이 눈으로 들어오면 생체시계는 낮을 감지하고 신체와 정신을 각성 상태로 유지하게 됩니다.
반면에 밤이 되면 햇빛이 없고 어둡기 때문에 신체와 정신이 수면하기 쉬운 상태로 변하게 됩니다.

마지막으로 낮에 신체 및 정신 활동을 활발하게 할 때 우리 몸에는 잠을 자게 하는 어떤 물질이 쌓이는 것으로 생각하고 있습니다.

따라서 낮에 활동을 많이 하면 할수록 밤에 잠들기가 더 편해집니다.

Q. 저는 현재 다큐멘터리를 구상 중인 방송인입니다.
잠의 효과에 대한 질문인데, 왜 동물이나 사람이나 몸에 병이 생기거나 문제가 생길 경우 잠을 계속 잡니까?
예를 들면 동물들도 몸이 아프면 밥을 굶고 잠을 잔다는 얘길 들은 것 같은데, 잠에 어떤 치료효과가 있는 것입니까? 그래서 아플 경우 잠을 자게 되는 것인지요?
예전부터 무척 궁금했던 내용입니다

A. 수면의 기능은 아직 명확히 밝혀져 있지는 않지만 일부 동물실험에서 수면박탈을 시키면 3주 이내에 죽을 수도 있다는 보고를 보면 생명유지에 필요한 요소일 것으로 생각 됩니다.
일반적으로도 잠을 못 자게 되면 계속 졸리고, 안절부절못하게 되며, 집중력을 가지고 일을 하기 어려운 것을 쉽게 경험하게 됩니다.

수면의 기능은 크게 아래와 같이 몇 가지로 나눌 수 있습니다.
1) 회복의 기능 (restoration): 잠을 자고 나면 피로가 회복되며, 특히 비렘수면(NREM sleep)기에는
뇌 대사와 뇌 혈류의 감소가 확인됩니다.
2) 에너지 보존(energy conservation): 8시간의 수면 동안 오직 120칼로리만 소모합니다.
3) 면역(immunity) 증강의 효과
4) 체온조절의 항상성 유지 기능(thermoregulation)
5) 신경세포의 성숙과 기능 유지(neural maturation & maintenance of neuronal integrity)

이와 같이 몸이 아프거나 상태가 안 좋으면 잠을 자는 것은 신체기능의 회복과 에너지 사용의 감소, 면역력 증강 등 항상성을 유지하기 위한 우리 몸의 방어기전으로 이해하면 될 것 같습니다.